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隆鼻手術基本介紹

隆鼻手術 — 你應該要了解的那些事!

隆鼻手術(Rhinoplasty)是指在鼻部內植入自體或異體組織、人工製造的組織代用品來達到改善鼻部外觀的手術,包括了墊高鼻梁、修飾鼻頭等效果。

因為鼻子位於臉部的中央位置,在加強臉部五官的立體度時,一個高挺的鼻樑是絕對需要的, 隆鼻手術也因此成為整形門診常見的項目之一,而大多數求診者的理由是“我覺得山根太低了!“。但是在考慮進行隆鼻手術之前,要注意的並不只有鼻樑高低問題,還需考量鼻頭形狀,以及周圍組織的相對位置,這才能稱為是完美的隆鼻手術 。

隆鼻手術基本介紹

隆鼻的方法有哪幾種?

可以簡單地分成(1)非手術性隆鼻;(2)手術性隆鼻兩大類。

非手術性隆鼻法

非手術性隆鼻,現在主要以注射隆鼻的方式來進行,可使用的材料包括了(1) 玻尿酸;(2) 微晶瓷;(3) 膠原蛋白等等。目前最常使用的是玻尿酸。

優點:效果立即可見,恢復期短。

缺點:非永久性治療,只能單純地加強鼻樑高度。

手術性隆鼻法

手術性隆鼻,指的是利用手術的方式,在鼻部植入適合的自體或異體組織,或是人工製造的鼻膜,現在主流使用的材料包括了(1) 自體軟骨;(2) 矽膠鼻膜;(3) GoreTex 鼻膜;(4) 複合式鼻膜(卡麥拉Chimera鼻膜)等。

矽膠鼻膜隆鼻

使用醫療級固態矽膠製成的鼻膜,已經行之多年。也是最早合法使用的隆鼻材質,直到現在也是常被使用的材質。

矽膠鼻部植入物

優點:

  • 材料質地硬,可以提供良好的支撐力,術後鼻樑較為高挺。
  • 可以容許對鼻膜進行裁剪來符合個人差異需求。
  • 材料價格最低。

缺點:

  • 由於質地較硬,對組織的壓迫力較大。
  • 術後會有莢膜形成包圍於鼻膜周圍。過厚的莢膜可能會讓鼻膜產生位移現象。

GoreTex鼻膜隆鼻

GoreTex原本是使用於人工血管的材質,現也常被使用在鼻部整形用途上。除了原有薄片狀植入物外,現在也有已定型的鼻部專用形狀,可依個人需求選用。

GoreTex鼻部植入物

優點:

  • 材質表面具有許多小細孔,可以容許組織生長,與組織相容性極佳。
  • 可以容許對鼻膜進行裁剪或疊加來符合個人差異需求。
  • 術後植入物的穩定度非常高,鮮少有位移現象發生。

缺點:

  • 由於質地比矽膠材質軟,術後鼻樑高度較自然。
  • 術後植入物體積會有少許吸收現象(約10~15%)。
  • 由於與組織完全融合,如術後因故需要移除植入物時,比較麻煩。

卡麥拉Chimera隆鼻

卡麥拉(Chimera)鼻膜是將薄薄一層的Gore-Tex包覆在矽膠鼻模外層組合而成的複合性鼻膜。

卡麥拉鼻部植入物

優點:

  • 可以提供如矽膠材質鼻模的硬度
  • 外層包覆的Goretex薄膜,可以提供組織生長,提高術後穩定度。

缺點:

  • 質地也相當堅硬,術後鼻頭壓迫力也大。
  • 術後因故需要移除植入物時,不如矽膠鼻膜容易。
  • 無法容許大範圍的裁剪。

自體軟骨移植隆鼻

在鼻部植入工人鼻膜時,最擔心的就是鼻頭的過度壓迫,長期下來容易有鼻膜穿出的問題。為了避免這個現象的發生,在做鼻部整形時有幾個重要概念:

  • 絕對不要利用鼻膜把鼻頭撐出來,需要加強鼻頭明顯度時,主要以軟骨移植為主。
  • 改用 ” I ” 型植入物,鼻頭另外以軟骨移植,重新排列與雕塑鼻頭結構。
  • 若採用 ” L” 型植入物時,如鼻頭組織較薄時,要移植軟骨來保護組織。

因此,在進行鼻部整形時,植入的人工鼻骨主要是用來加強鼻樑與山根的高度。而鼻頭的雕塑,主要是以既有的軟骨來進行重新的排列,若有不足時,便需要移植部分軟骨來加強。

如需軟骨移植時,其來源可由 (1) 耳軟骨;(2) 鼻中隔軟骨;(3) 肋軟骨等處取得,依實際需要來選擇適合供應來源。

隆鼻手術怎麼進行?

麻醉方式:除非特別情況,我們在局部麻醉配合舒眠麻醉下進行鼻部相關手術,手術過程中是完全無痛的。

手術切口:隆鼻手術的切口決定了隆鼻手術的最終效果,基本上可分成(1)經鼻孔內開法;(2)經鼻柱全開法。

經鼻孔內開法

手術切口位於鼻孔內,外表無可見疤痕。

由於切口較小,只適合較單純的鼻部整形手術,例如單純鼻模植入等。

經鼻孔內開法

經鼻柱全開法

手術切口如圖所示,包括鼻內與鼻柱區,最終在鼻柱底部區會有一個不太明顯疤痕。

大部分較複雜的鼻部整形手術,都須藉由全開隆鼻法來進行,例如Gore-Tex鼻模膜植入、鼻中隔軟骨取得、鼻頭整形等。

開放性隆鼻手術法切口

隆鼻手術 — 術前的建議

如同一開始就指出,隆鼻手術並非在鼻部植入一個鼻部植入物即可,要達到一個完美的隆鼻效果,必須根據個人的鼻型外觀、個人需求,配合上適合的鼻膜(不同材質的鼻膜,最終表現也不同),採取相關的手術做法。您可至門診做術前評估與討論。

隆鼻手術案例

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*案例對比,用以輔助說明相關治療可能達到程度。最終實際效果可能依個體差異而有不同。

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By | 2017-07-27T22:01:06+00:00 七月 27th, 2017|Categories: 服務項目, 鼻部整形|0 Comments

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